Huisartspraktijk Nijentap

Hoofdweg 155-B
9765 CB Paterswolde
050-3091494
E-consult Herhaalrecept Inschrijfformulier huisartspraktijk Nijentap Aanvraagformulier wijzigen/opvragen medische gegevens

Inschrijfformulier huisartspraktijk Nijentap

Wanneer u onlangs in ons praktijkgebied bent komen wonen, dan bent u van harte welkom om u in te schrijven als patient bij Huisartspraktijk Nijentap. Ons praktijkgebied beslaat Eelde-Paterswolde, Eelderwolde, Groningen-Zuid, Haren, Vries, Donderen, Bunne en Peize. Na inschrijving zal u worden uitgenodigd voor een kennismakingsgesprek.

Bij meerdere aanmeldingen graag één formulier per persoon invullen en versturen. 

Let op: Het Landelijk Schakelpunt is een zorginfrastructuur: een netwerk waar zorgaanbieders op kunnen aansluiten. Via dit netwerk kunnen zij medische gegevens over hun patiënten raadplegen in elkaars systemen - 24 uur per dag, zeven dagen in de week. Het Landelijk Schakelpunt is hiervoor speciaal ontwikkeld en beveiligd. Meer informatie hierover vindt u op www.ikgeeftoestemming.nl en www.vzvz.nl

Adresgegevens

Verzekering

Overige gegevens